撰稿人:國立台灣大學醫學系三年級陳一雄、高雄醫藥大學牙醫學系三年級林會筑

由Johnson & Johnson 公司的首席醫療官Dr. Alan Tennenberg 開場,Johnson & Johnson與 GE foundation 是今日主題 (PSRT ,private sector roundtable)的領頭羊。他也指出,若是要提升全球醫療並即時因應各種急難,私部門的加入不可或缺。

Global Health Security Agenda (GHSA),在2014開始,是一種IHR(international health regulation)的執行;而現在發展出另外一個新的Private Sector Roundtable (PSRT)。
PSRT 的首要任務就是動員私部門的產業,去協助政府(公部門)及時解決衛生相關的危機,並強化整個醫療系統,執行面分成三個面相:

1. equipment and technology

Intel的Ms. Jennifer Esposito提到,PSRT開始建立出技術方面更完整的照護系統,包括醫療數據化,提供各國共同標準的軟體等。

2. sufficient numbers of adequately trained people

Harvard Global Health Institute的Dr. Ashish Jha呼籲,要放眼於未來,專注於學術教學,使下一個世代有更多專業人員。他指出,這不僅只是為了下一次的衛生危機,或下個月的醫療成果,這是一個長遠的任務。

3. strong systems to hold the elements together and advance care delivery         

Rabin Martin的Dr. Jeff Sturchio引用數據,去年的pandemic cost 為直接支出600億,間接支出5000億,但如果把支出跟成效對比,將會發現其中有挺大的落差,他因此質疑,私部門的加入是否會增加問題的複雜度?

 

Dr. Sturchio詢問Dr. Jha和Ms. Esposito ,跨部門合作的是如何執行的?

兩位皆認為,建立信任是很重要的一環。Jeff提到,當疫情已經爆發,人們其實沒有足夠的信任關係可以合作,因此PSRT把建立信任這件事情提前,公私部門將可以提前合作,共同參與目前的議題、預測未來。

Ebola造成全球經濟體衰退的問題

是否將全球衛生與經濟視為一體兩面?

私部門的加入,可以將基金挹注衛生組織,解決部分財政問題。但是若是健康成為賠錢事業,那麼沒有強制執行力的私部門,是否將抽身離開?

這是我們值得深思的問題。

JEE:Joint External Evaluation是WHO在GHSA架構下採用的新一代評估工具,讓國家自願用以檢視IHR的執行成效。而烏干達的衛生部長Hon. Jane Ruth Aceng提及烏干達是最先採用JEE的國家之一,透過這套工具提升國家面對衛生問題的能力,也進一步與荷蘭、美國等國家合作,使得烏干達政府在面對2016的黃熱病疫情時,能比2010年爆發疫情時更快速地因應。她提倡面對衛生議題時,我們需要各部門之間的合作,這包含私部門的參與。而這次會議強調私部門的重要性,是因為對衛生議題準備的投資,很可能是確保衛生安全時最符合成本效益的方法。

芬蘭社會事務及衛生部常務次長Päivi Sillanaukee同樣讚賞JEE的重要性,並提及JEE alliance這個平台,讓各個參與夥伴可以分享JEE和其他衛生議題的相關經驗,進一步提出創新的解決方案。目前這個聯盟已經有許多成員,包含59個國家、非政府組織和私人企業,而今日主角PSRT就是私人企業在聯盟中的積極成員。她認為若要達到國家在衛生安全議題上永續的能力養成,有3個重點要達成:1.對當下情況的全面評估,例如強項和劣勢。2.確保國家的高度投入。3.各部門之間的通力合作,包含政府、公民社會和私人企業。Sillanaukee特別分享,在芬蘭IHR並非僅止於政府衛生部門的事務,而是與整個社會高度相關。但她同時也提醒每個國家的情況都有其特殊性,需要因地制宜。Sillanaukee最後再次呼籲,衛生安全是與所有人都休戚與共的議題,而且沒有任何人可以單獨完成,因此所有部門都應該一同合作。

美國新任的衛生與公眾服務部部長Tom Price也抽空來到會場,向大家強調美國視全球衛生安全為優先議題,支持GHSA和JEE並希望各部門共同合作,促進全球的能力以達到IHR的要求。他特別提到傳染性疾病爆發的複雜性,需要許多國家和部門共同努力。而NGO和私人企業所具備的可觀能力,是讓這些努力可以永續的重要基石。

Price特別舉1988年開始的全球小兒麻痹根除計畫為例,當中除了WHO、各國衛生當局外,還有NGO扶輪社和私人企業共同參與,因此達成今日僅剩幾個國家還有零星案例,近乎成功的成就。

在活動後半段進入團體討論的階段,有許多組織和企業的代表針對今天的主題發言,以下是節錄:

World Bank的代表提醒與會者,國際社會常討論有些議題被大家忽略的問題,但應該先將資金問題解決,再討論公私部門合作解決,否則每年的會議只會重複相同的討論而沒有進展。

World Economic Forum的代表則呼籲,與其嘗試新的計畫和運作模式,倒不如利用現有的架構加以發揮,這樣更能加速這個過程。

RTI International的代表強調,除了這些繁多的圓桌會議、研討會、工作坊之外,我們更應該實質地付出努力,一起把事情做好。